Účelem operace křečových žil je normalizace průtoku krve hlubokými žilami. Pokud je tedy indikována operace k odstranění křečových žil, neměli byste s jejím provedením váhat, protože čím dříve bude provedena, tím rychleji se průtok krve normalizuje, zlepší nebo vyléčí další poruchy a komplikace křečových žil.
Indikace k odstranění křečových žil
- S rozsáhlými křečovými žilami;
- Pokud jsou safenózní žíly patologicky rozšířené;
- Pokud jsou křečové žíly doprovázeny zvýšenou únavou nohou a otoky;
- Pokud existují známky porušení odtoku krve na obličeji - pocit těžkosti, otoky, zvýšená únava nohou, a to i bez křečových žil;
- Pokud existují trofické kožní poruchy, které nereagují na konzervativní léčbu (bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost křečových žil);
- Křečové žíly jsou doprovázeny trofickými vředy;
- Odstranění křečových žil se také provádí na klinice pro akutní tromboflebitidu křečových žil.
Kontraindikace pro flebektomii
- V pozdním stadiu křečových žil;
- S hypertenzí;
- S ischemickou chorobou srdeční;
- S těžkými infekčními procesy;
- Pokročilý věk pacienta;
- Zánětlivé procesy na nohou, ekzémy, pyodermie, erysipela atd.
- Neprovádějí operace křečových žil a ve druhé polovině těhotenství.
Doporučení před flebektomií
Příprava na operaci odstranění žíly je naprosto jednoduchá:
- Osprchovat se;
- Oholte nohu, kterou chcete úplně operovat;
- Před operací musí být pokožka nohou zdravá a bez pustulárních onemocnění;
- Pokud je plánováno provedení operace v celkové anestezii, jsou předvečer operace předepsány povinné čisticí klystýry;
- Přijďte na operaci ve volných botách a oblečení;
- Pokud užíváte nějaké léky, informujte o tom svého lékaře;
- Během operace lze použít různé léky a pokud jste netolerantní nebo alergičtí na jakékoli léky, zejména na novokain a látky obsahující jód, nezapomeňte o tom informovat svého chirurga.
Postup phlebectomy
Při chirurgické léčbě křečových žil jsou nemocné žíly jednoduše odstraněny. Tato operace trvá přibližně 1-2 hodiny. Odstranění safenózních žil neovlivňuje normální průtok krve a je pro tělo bezpečné, protože safenovými žilkami normálně neprotéká více než 10% krve (zejména jsou postiženy křečovými žilkami). 90% žilní krve je přenášeno hlubokými a takzvanými pojivovými žilkami nohou. Při odstraňování žil pod kůží proto tyto cévy na sebe snadno vezmou břemeno krevního oběhu. Po operaci zůstávají téměř neviditelné jizvy, jen 4-5 mm.
Pokud jsou zjištěny nefunkční žilní chlopně, provede se extravazální korekce nekompetentních chlopní, aby se obnovil normální odtok krve. Po operaci žíly musíte dodržovat některá doporučení, z nichž hlavní je elastická komprese.
Po operaci se pacientovi doporučuje používat elastický obvaz nebo elastické punčochy nepřetržitě po dobu 1, 5-2 měsíců. Kromě toho jsou k obnovení funkce operovaných nohou předepsány venotonické léky.
Tyto operace jsou však stále doprovázeny vysokým rizikem zjizvení. Nedávno byly vyvinuty metody, které umožňují provádět plastickou chirurgii chlopní velké safény bez vyříznutí žil. Tyto operace pro křečové žíly jsou velmi účinné, ale stále jsou velmi komplikované a zvládá je malý okruh odborníků.
Rehabilitace
Po operaci odstranění žíly se doporučení u každého pacienta budou lišit - vše závisí na stupni křečových žil u pacienta, přítomnosti chronických onemocnění, obecném zdravotním stavu a povaze a rozsahu operace. Po zákroku na žílu proto pečlivě poslouchejte svého chirurga a řiďte se jeho doporučeními.
Od prvních hodin po operaci se doporučuje otáčet, ohýbat nohy atd. A pouhé zvednutí konce postele o 8–10 cm významně zlepšuje tok venózní krve.
Den po operaci se k léčbě křečových žil provádí obvaz pomocí kompresního punčochového zboží nebo elastického obvazu na obou nohách od špiček prstů až po kolenní klouby. Je povoleno chodit až po oblékání. Po odstranění žil je také doporučeno fyzioterapeutické cvičení a lehká masáž jako prevence tvorby trombů.
7-10 dní po operaci byste neměli dělat aerobik, gymnastiku nebo rotopedy, ani navštívit saunu a koupel. 8. až 9. den jsou stehy odstraněny a je předepsán kurz fyzioterapeutických cvičení a vodních procedur. Elastická komprese je nutná alespoň 2 měsíce po uvolnění stehu.
Cvičení na křečové žíly jsou obzvláště důležité pro starší lidi. Jedná se o ideální prevenci pooperačních komplikací - zpomalení venózního odtoku krve a pooperační trombózy. Je možné, že budou také předepsány léky k prevenci vzniku krevních sraženin.
Kosmetický účinek po flebektomii do značné míry závisí na stadiu křečových žil, zvláštnostech samotného žilního systému a přítomnosti nebo nepřítomnosti komplikací křečových žil. V počátečních stádiích křečových žil lze tedy velikost a počet jizev minimalizovat. Pokud jsou křečové žíly zanedbávány a doprovázeny trofickými vředy, dermatitidou a rozsáhlou pigmentací, zůstávají tyto kosmetické vady i po operaci spolu s malými jizvami v místech řezu.
Kosmetický účinek flebektomie vážně závisí na predispozici jednotlivce k tvorbě jizev. U některých, dokonce i při vážném poškození kůže, se tvoří tenké jizvy. Jiné, dokonce i při velmi malém poškození, mají predispozici ke vzniku hrubé keloidní jizvy vyčnívající nad povrch kůže.
Miniflebektomie (mikroflebektomie)
V posledních letech se metoda miniflebektomie (mikroflebektomie) stále více rozšiřuje.
Miniflebektomie je odstranění žil pomocí drobných vpichů na kůži. Tento postup nevyžaduje velké řezy, jako je operace křečových žil. V závislosti na stadiu křečových žil nemusí mikroflebektomie vyžadovat ani nemocnici, ani celkovou anestezii. Proceduru miniflebektomie lze provádět ambulantně s minimem lokální anestézie. Cena miniflebektomie závisí na délce problémové cévy.
Po odstranění křečových žil se na nohou tvoří modřiny. Modřiny samy odezní po 2–3 týdnech a po 1–2 měsících prakticky nejsou žádné stopy křečových žil a operace zůstává.
Pokud potřebujete odbornou konzultaci, domluvte si schůzku s phlebologem v lékařském centru! Zavolejte telefonicky a uveďte podrobnosti operace pro léčbu křečových žil na nohou v naší klinice.